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Indice:

Nuevo Minibus para Traslados
Documento de FEMI al MSP ante el Proyecto de Descentralización de ASSE
Documento original del Proyecto del Gobierno
Nuevo Equipo Informatico para Conexion con el FNR
Nuevo Equipo para Control y Reprogramacion de Marcapasos Cardiacos
Aprendiendo a vivir bien con la Diabetes
  CUDASS celebra su 29° aniversario
Aiguá cumplio 100 años de Pueblo y 50 de Ciudad

Nuevo Minibus como Unidad de Traslados

Minibus Hyundai 17 p.Se trata de una moderna unidad marca Hyundai modelo 2006, 0 km. para 17 pasajeros de procedencia coreana, que sustituye a la camioneta Van anterior, que fue vendida  luego de servir mas de 1:500.000 km. trasladando a pacientes oncológicos en radioterapia y con insuficiencia renal en diálisis.
Clic con el boton izquierdo de su mouse muestra cada fotografía en su tamaño original (si no las puede ver, es porque debe habilitar pop-ups o ventanas emergentes en su navegador)


Puede apreciarse el espacioso interior con capacidad para 17 pasajeros comodamente sentados, con aire acondicionado. La unidad está destinada a transportar pacientes oncológicos de lunes a viernes a la capital para tratamiento de radioterapia, y a insuficientes renales en hemodialisis. De estar libre de estos destinos prioritarios, puede asignarse para trasladar a personal tecnico y medicos a eventos de Educación Continuada.
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De FE.M.I.

Informe al M.S.P. frente al Proyecto de Ley de Descentralización de A.S.S.E.

(Los resaltados son nuestros; el documento original es uniforme)

Montevideo, 2  de mayo de 2006.


Sra. Ministra de Salud Pública
Dra. María Julia Muñoz
Presente De nuestra mayor consideración

    La Federación Médica del Interior cumple en presentar a Ud., tal como se solicitó en la reunión del Consejo Consultivo de la Salud del pasado 19 de abril, las consultas y comentarios preliminares que le merece el Proyecto de Ley de Descentralización de ASSE.

En primer término y como concepto general, FEMI desea saber si por la creación de ASSE como servicio público  se le confiere exclusivamente al nuevo servicio descentralizado tal naturaleza, o si ello significa que con ese carácter pasará a ser servicio público  la actividad que realicen en el país  las entidades  públicas y privadas que provean de servicios integrales de salud.
De ser esta última la solución propiciada por el MSP, se estima, desde el punto de vista técnico, que no cabría otra posibilidad que declarar la actividad como servicio público y no a los órganos que habrán de prestarlo.  Téngase en cuenta además que las entidades privadas que realizan actualmente la actividad, pasarían entonces a ser concesionarias, con todas las connotaciones y derivaciones que ello implica desde el punto de vista gremial, jurídico y comercial.

En suma, de ser la actividad  un servicio público,  significaría suprimir un servicio hasta hoy librado a los particulares, para que sólo lo pueda cumplir el Servicio Descentralizado ASSE y quienes, en un marco de derecho público, adquieran la condición de concesionarios. A propósito del Art. 2. ¿Cuál es el alcance que tiene la declaración de esencialidad del servicio?

A propósito de los  Arts. 3 y 4.

Se entiende que se coloca a ASSE  en una situación de preeminencia sobre los otros prestadores y se le confiere, además, cometidos  que exceden su finalidad  como prestador de servicios de salud, 

A nuestro juicio, el art. 3°, inciso primero, requeriría un ajuste en la redacción. Debería específicamente establecerse que la organización, administración y funcionamiento de los servicios de ASSE queda circunscripta, como decía la Ley Nº 15.903,  y establece el artículo 283 de la Ley de Presupuesto 17.930, a los servicios y establecimientos que están afectados a  ASSE.
Con respecto al inciso 2 del artículo 3°, tal como está redactado, consideramos que se le concede  a ASSE una situación de preeminencia para ejercer la coordinación con los demás organismos del Estado que tienen atención de salud.

El proyecto no hace mención al régimen de competencia con los demás servicios privados que se ofrecen en el país.
Es de capital importancia que se inserte un capítulo o que se legisle en forma simultánea, cómo se habrá de regular y desarrollar la competencia con el resto de las instituciones de la Asistencia Médica Colectiva.

En los últimos años, para solucionar situaciones análogas se han creado las Unidades Reguladoras del Agua, y de la Energía y de la Comunicación. Estas nuevas unidades reguladoras se han ubicado en la cúspide del sistema dominante (Presidencia de la República) y tienen justamente como cometidos, regular la competencia entre los efectores de los distintos servicios, entre ellos los públicos y privados.

La ley 17.243  en los artículos 13 a 15,  ha determinado normas sobre defensa de la competencia. A ellas y otros ejemplos normativos nos remitimos.
Consideramos que deben incorporarse al texto legal pronunciamientos y soluciones de la misma naturaleza y alcance.

Por otra parte, y desde el punto de vista gremial, interesa conocer cómo se regulará el salario médico.     La diferencia en el costo de la medicina integral entre sector público y privado en el interior del país reside principalmente en los gastos en salarios. 
En sistemas competitivos, ¿cómo habrá de regularse el trabajo y el salario médico entre trabajadores que desempeñen tareas en distintas empresas?
Si no se regula en forma correcta, seguramente ello será un factor de distorsión de la competencia que puede llevar a un conflicto gremial de trascendencia.

Con respecto al numeral 2° del artículo 4°, se consulta qué tipo de seguros parciales proyecta brindar ASSE y cual será la población objetivo.

FEMI considera que las competencias atribuidas por los numerales 4, 13 y 14 del artículo 4°, deberían mantenerse dentro del ámbito del MSP.

Será imprescindible establecer un marco de competencia que no coloque a los sectores en un régimen discriminatorio, ni dominante en el mercado. A vía de ejemplo, entendemos que sería necesario, establecer que las normas de policía de la salud se apliquen con igual rigor a ambos sistemas, que los controles de residuos hospitalarios sean  aplicados con idénticos criterios, que el plan y nivel de las prestaciones sean los mismos, que los criterios en cuanto a la aplicación de tasas moderadoras sean similares, etc.


A propósito del Art. 6

Con respecto al numeral 5 de este artículo, no existe referencia a la coordinación con el sector privado para evitar la superposición o subutilización de recursos.

Con relación al numeral 13, el presupuesto de ASSE  deberá ajustarse para su aprobación a las normas constitucionales, tal como correctamente se expresa en el artículo 9 literal f de este proyecto.

A propósito del Art. 7

El mecanismo de elección de los representantes de los usuarios y de los funcionarios debería necesariamente incorporarse en el texto legal.  De la misma forma que se legisló en materia de representantes electivos del Directorio del BPS (Ley Nº 17.294).

A propósito del Art. 9

Con respecto al literal b, no se puede conocer con certeza a qué  aranceles y tarifas refiere este literal. ¿Se trata de la fijación de las que correspondan a ASSE o de las que rijan para todo el sector?

En relación al literal c, la fiscalización y vigilancia debería aclararse que es sobre sus propios servicios. 

A propósito del Art. 11

La integración de los miembros del Consejo Asesor Honorario (número, forma de elección, condiciones para integrarlo, duración en sus cargos, etc.) debería estar determinado claramente en la Ley. Máxime cuando sus atribuciones no son meramente de asesoramiento, sino que es en puridad un órgano de fiscalización del Directorio. En efecto, en el numeral 2 se expresa que corresponde emitir de oficio opinión respecto del cumplimiento de las normas vinculadas a las competencias de ASSE. En el numeral 3 se le asigna, a su vez, la evaluación periódica del funcionamiento de dicho servicio proponiendo los correctivos que entienda del caso.
Estas son las funciones propias de control que tiene el Poder Ejecutivo sobre el servicio descentralizado por mandato del artículo 186 de la Constitución.

A propósito de los Art. 14 y 16

Debería preverse en el artículo 14º, cómo se cubrirá el déficit que pueda presentar ASSE.
El artículo 16 debería ser más explícito en cuanto a las características del fondo de mejoramiento; cómo y de donde provendrá la asistencia financiera y, en particular, cómo se aplicará en su competencia con el resto del sector.

A propósito del Art. 20

Volviendo sobre los problemas que generaría la competencia  sin un marco normativo garante de todos los derechos y obligaciones de los prestadores de los servicios públicos y privados, debería  regularse claramente cómo se aplicarán los fondos presupuestales, principalmente los dirigidos a las personas previstas en el artículo 44 de la Constitución de la República, a fin de que no terminen siendo un subsidio frente al resto de las instituciones de asistencia médica integrantes del subsector privado del sistema.

A propósito del Art. 21

Dado que el servicio desconcentrado se transforma en servicio descentralizado, debería adecuarse la redacción para que no pueda interpretarse que el primero continuará existiendo.

   
Saludamos a Ud. muy atentamente,


    Dr. Gerardo Contreras                                        Dr.Yamandú Fernández
                Secretario                                                               Presidente
                            
Documento original del poder ejecutivo:
Proyecto de Descentralización de ASSE

(en formato PDF, si no tiene Acrobat Reader instalado, obténgalo aquí)
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Nuevo Equipo Informático

El nuevo equipo adquirido utiliza el Sistema Operativo Linux Mandriva 2006 y se utilizará en el Consultorio 1 de Sanatorio San Carlos destinado a las siguientes tareas:
  • Control de Marcapasos Cardíacos 
  • Registro de datos via Internet en los Servidores del Fondo Nacional de Recursos (Programas de Prevención Primaria Cardiovascular PPCV o Aterosclerosis y Tabaquismo, y 
  • Diseño y mantenimiento del Sitio Web y otras publicaciones medicas en Internet 

PC CardiologiaEl equipo permite acceder a las Bases de Datos del Fondo Nacional de Recursos para registrar los datos de los pacientes en los Programas de Prevención Cardiovascular, Aterosclerosis y Tabaquismo, gracias al Software proporcionado por la Unidad Informática del FNR a cargo del ing. Jorge Redondo.
Este servicio está enteramente montado en Linux, accediendo mediante programas como Mozilla-Firefox desarrollados en ambientes Universitarios, libre y gratuito. Con ello, apoyamos los esfuerzos de quienes en todo el mundo trabajan por el Software Libre, propiedad de la humanidad, que puede bajarse de Internet sin otro costo que el de la conexión.

Respecto al Control de Marcapasos, el equipo, esta dotado de una Interfaz USB ALUS 2003E fabricada en el CCC (Centro de Construcción de Cardioestimuladores) fundado por el Dr. Orestes Fiandra. y permite medir la bateria al tiempo que en pantalla se monitoriza el Electrocardiograma del paciente. El Software y la Interfaz industria uruguaya fueron instalados por el Dr. Hugo Estavillo, especialista del INCC (Instituto Nacional de Cirugía Cardiaca)  y son iguales a los que dispone el Centro de Control de Marcapasos en IMPASA (Montevideo) a donde los pacientes tenian que viajar en el pasado. El cabezal magnetico permite reprogramar los parametros del dispositivo y de ser necesario, permitir gracias a la conexion de banda ancha via FEMI con Montevideo, que un Cardiologo marcapasista de primer nivel tome el control y lo reprograme a distancia.

 Monitoreo de MarcapasoEn la imagen puede observarse los datos del marcapaso, incluida la duracion de la bateria, las ventaanas de chat para la reprogramacion desde un punto remoto, y el trazado electrocardiografico en pantalla del paciente logrado con los electrodos del monitor incorporado a la interfase. No es necesario efectuar el electrocardiograma convencional. Con un doble clic de su mouse podra apreciar, como en todas nuestras imagenes, la ampliacion a su tamaño original.

En Finalmente, el equipo esta dotado del Software necesario para diseñar publicaciones en formatos de Internet, lo cual permite mantener actualizada la informacion que se presenta en nuestro Sitio Web, y otras publicaciones a las cuales los Tecnicos y Funcionarios de La Asistencial pueden acceder via http o ftp desde sus lugares de trabajo o domicilios, a cualquier hora del dia o de la noche.


Aprendiendo a Vivir bien con Diabetes        

Talleres de Diabetes
Se vienen cumpliendo con gran éxito los talleres de APS en que se educa a los pacientes diabéticos tipo II por medio de entretenidos y divertidos métodos audiovisuales. [Haga un clic en la foto para verla en su tamaño original]. A cargo de la Dra. Alicia Markevicius y médicos invitados.
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CUDASS cumple 29 años

    El Colegio Uruguayo de Administradores de Servicios de Salud tiene el agrado de invitar a Ud. a la celebración de su 29 Aniversario. Durante el mismo se llevará a cabo una Actividad Académica sobre “Atención Primaria de la Salud – Antecedentes en Uruguay y Argentina” con las destacadas participación del Dr. Samuel Villalba y el Dr. José Maria Paganini.

    Dicho evento se llevara a cabo el miércoles 7 de junio, a las 19:00 horas en el Aula Magna de la Universidad Católica, ( 8 de Octubre 2738 ). Solicitamos nos confirme su asistencia al teléfono 02 – 480 5067 o al e-mail: cudass@adinet.com.uy - Telefax: (02) 4805067 - Monte Caseros 2790 - Montevideo, Uruguay

    Invitamos a visitarnos en nuestra Página Web: www.cudass.com.uy

Dr. Alvaro Vero, Presidente - Dr. Alejandro Furtado, Secretario
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Federacion Medica del Interior
La Asistencial es la única Institución integrante de la Federación Médica del Interior en Maldonado.

Foto de actualidad institucionalEl Sanatorio Aiguá: Situado en la  Avenida que lleva el nombre de la Fundadora, Doña Margarita Muniz, el Sanatorio Aigua presta servicios a la población del norte del Departamento, con todo el respaldo de La Asistencial.

Los 100 años de Aiguá

Desde el 29 de abril al 7 de mayo del corriente año se vienen realizando los festejos por los 100 años de la fundación de la ciudad de Aiguá.
Por Ley, en lo sucesivo será feriado no laborable para la ciudad de Aiguá, el día 7 de mayo de 2006, con motivo de conmemorare los 100 años de su fundación. Se otorgará goce de licencia pagada durante la fecha indicada a los trabajadores de la actividad pública y privada, nacidos o radicados en la ciudad de Aiguá. Y se declara el día 7 de mayo de cada año, como "Día de Aiguá"
El sábado 29 de abril actividades deportivas (partidos de baby fútbol y maratón) en CEDEMA y un concierto de rock en La Fomento.
El domingo 30 pruebas de ciclismo, raid e hipismo en la Pista "Dutra", con cierre musical de carnaval en la Plaza Artigas.
El lunes 1º de mayo encuentros de fútbol en el estadio "Municipal" con una clausura musical de la jornada con canto popular en la Plaza "Artigas".
El martes 2 de mayo tendrá lugar una jornada cultural en el Club "Unión" con participación de entidades educativas de la ciudad y el campo; el miércoles 3 se anuncia una Exposición de Arte sobre los 100 años de Aiguá en el Club "Unión"; el jueves 4 habrá una feria artesanal con participación de músicos locales en la Plaza "Artigas" y el viernes 5 un Encuentro de Bandas Regionales, también en la Plaza "Artigas".

Para el sábado 6 de mayo está previsto un Desfile de Sociedades Nativistas de la zona con inauguración de ruedo criollo y jineteada en la Fomento, que finalizará con el "Baile del Reencuentro". Remontándonos en el tiempo y la historia, vemos que desde el año 1875 el entonces Presidente de la República Dr. José Ellauri, inicia un proceso fundacional de pueblos con el fin de organizar y ordenar a la vida civilizada y al progreso, a una campaña castigada por las pasiones políticas aún efervescentes. Depositó sus esfuerzos en grupos de vecinos dispuestos a realizar esta misión.

Comienzan a surgir poblados como: Sayago, La Paz y Sarandí (1873), Nuevo Berlín, 25 de Mayo, Pan de Azúcar (1874) y San Antonio (hoy Aiguá) 1875.

Aiguá: aleiguá, aeiguá, iguá, vocablos guaraníes que se usaban en ese entonces para denominar el Valle del Aiguá como lo establece Orestes Araujo (Catedrático de la Universidad de Montevideo en Diccionario Geográfico del Uruguay, Edición de 1912). Tierras por entonces de Don Gerónimo Muniz y de su esposa Doña María Antonia Da Rocha, cedidas por el Virrey Vertiz en 1774 a éstos iniciales pobladores de la Villa de San Carlos.

Don Gerónimo Muniz, no pudiendo resistir su añoranza retorna al Brasil dejando a su esposa y sus seis hijos habitando las tierras recibidas que superaban las treinta mil cuadras. Sobrevienen a la esposa graves problemas para la custodia y cuidado de estas estancias por lo cual solicita al comandante militar de San Carlos, Manuel Gasco, le conceda un administrador, cargo que fue otorgado a Don Antonio José Coello, responsabilizándolo además de poner capataz, peones y todo lo necesario para la prosperidad "sin otro interés que hacer bien y buena obra a Doña María Da Rocha y sus menores hijos". 

Pero, en 1797 tras la desaparición física de dicha señora estas tierras pasarían a manos de sus herederos, entre ellos su hijo Antonio Muniz quien años más tarde se desposaría con María Inés González, naciendo de esa unión La Casa de Margarita MunizMargarita o Mama Margarita, fundadora de la actual ciudad de Aiguá. Ya mayor de edad contrajo matrimonio en primeras nupcias con Pedro Cortés el cual al poco tiempo fallece y en segundas nupcias con Don Temístocle Etcheverría, casi veinte años menor que ella, influenciados por el General Maurente de San Carlos, interesado en estas tierras como importante punto estratégico militar para construir una base o fuerte dado los tiempos de guerra que se ivían y las pugnas por el dominio entre españoles y portugueses, propuesta que rechazó la fundadora. En la figura, la historica casa de Doña Margarita Muniz.

Con el tiempo y tras varias convincentes conversaciones otorgó el sí, no para construir un fuerte sino para formar un pueblo. Se hace indispensable entonces geográficamente fijar parcelas para: 1) edificios públicos (escuela y comisaría), 2) cementerio, 3) plaza pública y 4) iglesia; siendo ésta el motivo definitorio de su decisión dada su enorme fe y devoción por el cristianismo.

La donación de estas cuatro manzanas se realizó el 21 de noviembre de 1892 a la Comisión Auxiliar Económica Administrativa de San Carlos.

Según testimonio de viejos vecinos que recoge el libro Memorias de Aiguá (bajo la coordinación general de Gerardo Caetano y Vania Markarián) existían edificios como el molino, comercio de Pedro Irrigaría (hoy CALAI); la casa vieja de Doña Margarita (hoy Solar de Doña Margarita, Museo Local) y también varios ranchos de terrón y paja que cobijaban a no más de ocho o diez familias. Pasaron los años y el pueblo junto al arroyo que lleva su nombre creció en población y diversidad de actividades hasta que un 7 de mayo de 1906 se oficializó y reconoció como tal ante la ley emanada de la Asamblea General cuyo cúmplase firmara el entonces Presidente de la República Don José Batlle y Ordóñez y el Ministro Claudio Williman.

Nace entonces oficialmente en el valle del Aiguá, San Antonio del Aiguá pueblo, que en 1956 recibiría la categoría de ciudad de Aiguá, dada la cantidad de habitantes al momento de cumplir sus primeros cincuenta años de vida. Fue y es cuna de grandes hechos históricos como la última ejecución de la pena de muerte en Uruguay (octubre de 1902) y otros.

Leyendas como la que encierra su pintoresca y turística Gruta de Salamanca donde se refugiara el matrero Lemos.

Lugares que la jerarquizan a nivel nacional e internacional como el Cerro Catedral, punto más alto del territorio nacional (513 metros), Bar lo de Aura (local edilicio del siglo XIX donde ser filmaran escenas del film "Viaje hacia el mar").

Y su más grande riqueza, sus hijos y su gente: hombres y mujeres ilustres que en el transcurso de sus vidas dejaron sus huellas en Aiguá, en el departamento de Maldonado y en el país.

Por eso ser aigüense encierra honor y orgullo que caracteriza y egrandece.

Fuente: Repartido N° 514 de la Cámara de Representantes: http://www.parlamento.gub.uy/repartidos/camara/d2005120514-00.htm

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Servicio de Rehabilitación Cardiaca


La Asistencial cuenta con el único Servicio de Rehabilitación Cardíaca del Departamento, en donde se realizan ejercicios físicos programados y supervisados por profesionales a pacientes cardiacos, angioplastiados, que han sufrido infartos o cirugia cardiaca de revascularizacion. Tambien se admiten pacientes con factores de riesgo cardiovascular, como diabeticos, obesos, hipertensos, sedentarios, fumadores y dislipemicos. El Servicio funciona los días Lunes, Miércoles y Viernes de 9.30 a 14.30 horas en Policlínica Centro (Maldonado). La Coordinación de día y hora se realiza por los teléfonos 223833, 488901 o 099602498. Dra. Carolina Mazzino.


Vacunación Antigripal



 Nuestra Red Médica...

... tiene la mayor cantidad de médicos residentes en el departamento, lo que nos permite conocer la realidad de cada uno de nuestros afiliados. 

Por que elegir La Asistencial: 

... porque conocemos más que nadie a nuestra gente y sabemos cómo se sienten. Porque nos conocen y saben que damos lo mejor de nosotros en cualquier situacion. Porque tratamos de mejorar la calidad de vida de nuestros afiliados, llegando a cada lugar del Departamento.

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